Порядок выплаты по осаго при дтп

Страховой случай по ОСАГО: порядок действий при ДТП

Порядок выплаты по осаго при дтп

Наличие обязательного полиса автострахования не гарантирует компенсационную выплату в случае дорожно-транспортного происшествия, потому что компании не спешат возмещать убытки.

Чтобы получить деньги, обязательно признание аварии страховым случаем. Но многие водители не знают, по каким критериям он устанавливается.

Чтобы защитить собственные права, необходимо изучить, что такое страховой случай по ОСАГО, каким образом он определяется и как получить компенсацию от своей СК.

Понятие и законодательная база

В соответствии с ч. 11 ст. 1 «Закона об ОСАГО», Страховой случай (СС) – это наступление гражданской ответственности автомобилиста вследствие нанесения ущерба имуществу, жизни либо здоровью иного лица при эксплуатации транспортного средства. У всех участников аварии должно быть действующее соглашение со страховой компанией.

Для определения страхового случая при ДТП используется два критерия:

  • объект страхования – автогражданская ответственность виновника;
  • субъект страхования – движение транспортного средства по определенной траектории.

Чтобы признать случай страховым, должна присутствовать совокупность 3-х факторов:

  • страхование ОСАГО – у каждого водителя должен быть действующий полис;
  • факт движения во время аварии;
  • нанесение ущерба имуществу либо здоровью.

Примеры:

  1. Машина загорелась от другого автомобиля на стоянке, у каждого водителя имеется полис ОСАГО. Два условия признания случая страховым налицо, но отсутствует факт движения ТС. Значит, на выплату можно не рассчитывать. Если юристы докажут, что все-таки было какое-то движение, например, дверей (как конструктивной части автомобиля), то есть шанс получить деньги. Но по общему принципу этот случай не входит в список страховых.
  2. Машина пострадала от удара об ограждение, совершая маневр, чтобы уйти от другого ТС. В данном случае ущерб нанесен не другим автомобилем, и СК может классифицировать это как нестраховой случай. Фактически это бесконтактная авария, и компенсация здесь положена, однако для ее получения понадобится проведение дополнительных экспертиз, доказывающих факт совершения маневра и виновность другой машины.

Таким образом, ДТП может произойти при разных обстоятельствах, и в некоторых случаях необходимо точно знать, как нужно действовать, чтобы получить денежные средства.

Виды страховых случаев

Выделяется два типа страховых случаев:

  • в результате ДТП;
  • без ДТП.

В первом случае все ясно – необходимо движение хотя бы одного ТС, в результате которого возникает авария. Страховая защищает интересы потерпевшего, выплачивая ему компенсацию полученного ущерба.

Обратите внимание! Условие об обязательном движении будет соблюдено, если двигалась хотя бы часть автомобиля (например, был нанесен ущерб при открытии двери близко к другой машине на стоянке).

Второй вариант страховых случаев возможен только при условии, что имеется соответствующий пункт в договоре либо дополнительно оформлено КАСКО. Это может быть:

  • кража;
  • угон;
  • стихийное бедствие;
  • возгорание при пожаре либо поджог;
  • иной вред, причиненный третьими лицами.

Нестраховые случаи

Законодательство определяет случаи, при возникновении которых отказ компании в выплате будет правомерным. Согласно ч. 2 ст. 6 № 40-ФЗ перечень страховых рисков следующий:

  • нанесение ущерба водителем, не внесенным в соглашение с СК;
  • причинение морального ущерба;
  • появление обязательства о компенсировании упущенной выгоды;
  • нанесение ущерба во время учебной поездки, соревновательных либо испытательных мероприятий;
  • загрязнение природы;
  • причинение вреда грузом, на который должна быть оформлена отдельная страховка;
  • нанесение вреда работникам во время исполнения трудовых функций при условии, что данный ущерб возмещается иными видами страховок;
  • нанесение водителем ущерба перевозимому грузу или оборудованию;
  • нанесение ущерба при разгрузке или погрузке транспорта;
  • нанесение дефекта либо полное уничтожение уникальных предметов;
  • нанесение вреда пассажирам при их перевозке, если ущерб компенсируется иным видом страхования.

Алгоритм действий

Порядок действий после автопроисшествия следующий:

  1. Проверка наличия пострадавших во всех машинах, участвующих в ДТП. Если они есть, требуется вызов «Скорой помощи».

  2. Вызов сотрудников Госавтоинспекции, которые оформят справку, и оповещение своего страховщика.

  3. Фиксация всех обстоятельств аварии на фото или видео (при этом важно, чтобы все оставалось на своих местах).

  4. Беседа со свидетелями, если они есть. Фиксация на камеру их показаний и получение контактных данных.

  5. Освобождение дороги от автомобиля после приезда сотрудников Госавтоинспекции и составления протокола.

  6. Проверка и подписание протокола. Особое внимание нужно обратить на правильное указание личных данных участников происшествия, информации об авто и реквизитов полисов.

  7. Визит в Госавтоинспекцию для получения справки о возбуждении дела либо отказе от него.

  8. Передача пакета документов в страховую компанию (до истечения пятидневного периода после ДТП).

Далее будет назначен день проведения экспертизы, до которого нельзя проводить никакие ремонтные работы. Размер страховой выплаты будет установлен на основании данного акта технического осмотра.

Если все сделано правильно и происшествие действительно попадает в категорию страховых случаев, возможно получение компенсации в виде:

  • денежных средств;
  • оплаты ремонтных работ.

Важно! Если компания отказывает в возмещении ущерба, но случай является страховым, можно добиваться выполнения обязательств через суд.

Как составить заявление

Заявление о том, что наступил страховой случай, не имеет законодательно регламентированной формы. У каждой СК есть свои критерии, по которым должен быть составлен документ, поэтому лучше написать его уже в офисе компании.

Также имеются общие требования к информации, которая должна содержаться в заявлении. Это:

  • реквизиты страховщика;
  • сведения об участниках ДТП (личные, паспортные и контактные данные);
  • информация о ТС;
  • описание страхового случая – структурировано с максимальным количеством подробностей;
  • перечисление наступивших последствий;
  • реквизиты обязательного полиса;
  • подпись и дата составления документа.

Обратите внимание! Перед написанием документа стоит связаться со своим страховщиком и узнать требования к оформлению заявления.

Вместе с заявлением необходимо представить следующий перечень документов:

  • личный паспорт;
  • водительское удостоверения страхователя и всех лиц, указанных в соглашении и имеющих право управлять ТС;
  • извещение о ДТП;
  • справку из Госавтоинспекции о возбуждении дела или отказе;
  • действующий полис;
  • документы на машину – СТС и/или ПТС;
  • квитанции о понесенных расходах (например, оплата стоянки до проведения экспертизы);
  • реквизиты счета для перечисления выплаты;
  • доверенность, если интересы заявителя представляет третье лицо.

В зависимости от политики конкретного страховщика данный список может быть дополнен.

Варианты обращения

Перечисленный перечень документов можно представить компании:

  • посетив лично офис страховщика;
  • отправив заказным письмом.

Ходатайствовать о возмещении ущерба можно:

  • обратившись в страховую компанию виновника;
  • подав заявление своему страховщику (о прямом возмещении ущерба).

Второй вариант актуален, если:

  • количество ТС, участвовавших в автопроисшествии, составляет не менее двух;
  • у каждого водителя имеется действующий ОСАГО;
  • ущерб нанесен только машинам.

Обратите внимание! Неоформленные происшествия не оплачиваются страховыми компаниями. Это значит, что если водители решили спор на месте и виновник сразу передал компенсацию, обращаться за выплатой бесполезно.

Сроки

Пакет документов вместе с заявлением должен быть направлен страховщику не позднее, чем через 5 дней после автопроисшествия. На рассмотрение обращения у компании есть 20 дней, по истечении которых владелец полиса должен быть поставлен в известность о принятом решении.

Если получен отказ в получении выплаты либо размер компенсации не устраивает потерпевшего, можно инициировать судебное производство.

На какие выплаты можно рассчитывать

В соответствии со ст. 7 № 40-ФЗ при автопроисшествии потерпевшая сторона может получить:

  • до 500 тыс. рублей, если вред причинен жизни либо здоровью;
  • до 400 тыс. рублей, если пострадало только транспортное средство.

Окончательная сумма компенсации зависит от:

  • результатов экспертиз: технической, медицинской, трасологической, дорожной и т. д. (в зависимости от конкретных обстоятельств происшествия);
  • размера ущерба;
  • числа пострадавших;
  • характеристики машины: марка, модель, год выпуска, фактическая изношенность на момент происшествия;
  • класса водителя, региона его прописки и других коэффициентов ОСАГО.

Ущерб может быть возмещен в виде:

  • денежных средств;
  • проведения ремонтных работ.

В последнем случае речь идет об СТО-партнерах страховщика. Решение о самостоятельном выборе мастера может привести к проблемам при получении оплаты проведенных работ.

Подводим итоги

Наличие ОСАГО предполагает получение компенсационной выплаты в случае происшествия. Однако для этого случай должен быть признан страховым.

Основные условия для получения компенсации:

  • наличие объекта (автогражданская ответственность) и субъекта (движения ТС) страхования;
  • совокупность 3-х условий: наличие действующего полиса у всех участников происшествия, факт движения машин и причинения вреда имуществу или жизни/здоровью;
  • возможно получение компенсации без ДТП (угон, кража, поджог и иной вред, причиненный третьими лицами), если подобное указано в соглашении.

Для получения выплаты по страховому случаю необходимо известить о нем Госавтоинспекцию и страховщика, а также представить последнему ходатайство о компенсации вместе с установленным пакетом документов.

На денежные средства не стоит рассчитывать, если:

  • случай указан в ч. 2 ст. 6 № 40-ФЗ;
  • машины не были в движении в момент аварии;
  • за рулем находилось лицо, не указанное в договоре, либо у водителя отсутствует полис;
  • пропущены сроки подачи заявления;
  • автомобиль был отремонтирован до проведения экспертизы страховщиком;
  • машина направлена на ремонт на СТО, не являющуюся партнером страховщика (если нет предварительной договоренности).

Таким образом, получение компенсации при наступлении страхового случая имеет свои особенности. Водителю важно о них знать, чтобы уметь защищать свои права и иметь возможность оспорить действия компании, которая не хочет исполнять свои обязательства по договору.

Источник: https://www.driver-helper.ru/osago/t/straxovoj-sluchaj-po-osago-chto-delat-poterpevshemu

Получение выплат при возмещении ущерба при дтп от осаго

Порядок выплаты по осаго при дтп

До 2017 года материальные выплаты по ОСОГО при ДТП предусматривались регламентом СК, как вариант погашения задолженности перед клиентом.

Но после внесенных изменений денежная компенсация от страховой компании стала доступна только при оговоренных в полисе условиях.

Какие конкретно обстоятельства могут послужить причиной для выдачи средств на руки потерпевшему, и как рассчитывается сумма отчисления в подобных ситуациях, рассмотрим в статье ниже.

Основные правила страховых выплат при ДТП

Согласно закону РФ, ОСАГО считается обязательной страховкой, которая должна быть у каждого автовладельца.

Конечно, при наступлении рискового случая человек вправе использовать и другие типы защиты движимого имущества (договор КАСКО).

Однако получить компенсацию по автогражданке после возмещения вреда по комплексному полису пострадавший не может, что и является первым правилом применения бланка гражданской ответственности.

Размер выплаты по страховке ОСАГО при ДТП должен устанавливаться исключительно тем независимым экспертом, которого назначает СК. Причем это касается как оплаты материального ущерба, так и морального вреда. А вот оспорить установленную компанией сумму компенсации потерпевшее лицо может только в судебном порядке, что четко прописано в договоре.

Также клиенту СК необходимо соблюдать и сроки давности обращения по страховому случаю. Ведь по истечению трех лет материал по произошедшей дорожно-транспортной катастрофе полностью удаляется из базы, без возможности дальнейшего восстановления. А это лишает собственника пострадавшего ТС права на получение материальной помощи.

Порядок возмещения ущерба

Для того, чтоб получить выплату по ОСАГО при ДТП в 2019 году, заявителю нужно придерживаться установленного страховой компанией алгоритма действий по регистрации дорожного происшествия.

Внимание! Игнорирование единого порядка может стать причиной отказа в компенсации ущерба со стороны СК. Поэтому читать правила, прописанные в договоре, рекомендуется еще до наступления рисковой ситуации.

Регистрация ДТП

Первые действия автовладельца касаются правильной регистрации ДТП. Попав в автомобильную аварию, обладателю полиса необходимо придерживаться следующей инструкции:

  1. Убедиться в отсутствии пострадавших лиц (если в ДТП есть потерпевшие, то помимо ГИБДД на место происшествия нужно вызвать бригаду скорой помощи);
  2. Осуществить звонок в страховую компанию и уведомить ее о наступлении рискового случая (контакты СК присутствуют в договоре);
  3. Зафиксировать полученные транспортным средством повреждения на фото или видео;
  4. Найти свидетелей ДТП, попросить их дождаться приезда сотрудников ГАИ;
  5. Вызвать на место аварии полицию;
  6. Предъявить представителю Госавтоинспекции действующий страховой полис, водительское удостоверение и технический паспорт автомобиля (если движимая собственность передана по доверенности или дарственной, то этот документ также следует показать инспектору);
  7. Получить протокол ГИБДД, содержащий сведения о дорожно-транспортном происшествии;
  8. Прикрепить к постановлению ГАИ дополнительные справки и направить собранный пакет бумаг на рассмотрение в СК.

Исходя из информации выше, следует вывод, что регистрация рискового случая происходит сразу в двух органах: в Госавтоинспекции и в страховой конторе. Но осуществлять данную процедуру нужно строго в указанном порядке, с предварительным назначением виновника ДТП. Ведь без этих сведений ответственность со стороны СК не наступит.

Извещение страховой

Если участники дорожно-транспортного происшествия выяснили между собой виновную сторону по обоюдному соглашению, без привлечения сотрудников ГИБДД, то устное уведомление в страховую компанию все равно направлять необходимо. Но в таком случае невиновный гражданин должен инициировать составление европротокола, чтобы в дальнейшем от выплаты причиненного ему ущерба второй водитель отказаться не смог.

Важно знать! При отсутствии какой-либо доказательной базы рассчитывать на получение средств по ОСАГО автолюбителю не придется.

Необходимые документы

С целью быстрого и грамотного оформления заявки на компенсацию ущерба от СК, виновник аварии должен попросить у потерпевшей стороны конфликта определенный перечень документов. Страховая компания требует:

  • Копию паспорта;
  • Доверенность на представление прав пострадавшего (необходима в случае, если сама жертва ДТП принимать участие в запросе возмещения по ОСАГО не желает);
  • Копии ПТС и регистрационного талона пострадавшего транспортного средства;
  • Составленный на месте происшествия европротокол (если к ДТП были привлечены сотрудники ГИБДД, то указанный документ сменяется на стандартное постановление ГАИ);
  • Банковские реквизиты потерпевшего лица (требуются для получения компенсации).

Такой же пакет бумаг, в паре с действующим полисом, необходимо подготовить и виновнику дорожного конфликта. А вот какая максимальная выплата по ОСАГО при ДТП ждет водителя в 2019 году, выясним далее в статье.

Сроки подачи

Согласно ФЗ-40 (а именно: ст. 11.1), подавать заявление на получение компенсации по автогражданке нужно не позднее, чем через 5 суток с момента самого происшествия.

Если этот период будет преднамеренно нарушен виновником ДТП, то пострадавшей стороне ничего не останется, кроме как выслать инициатору дорожного конфликта досудебную претензию о покрытии нанесенного им ущерба.

И только при отсутствии реакции на добровольное обращение, жертва аварии может подавать полноценный иск в суд, требуя от второго участника ДТП выплаты как за моральный, так и за материальный вред.

Как рассчитываются выплаты

Вне зависимости от того, на что претендует заявитель по ОСАГО (деньги или ремонт ТС), расчет возмещения ущерба при ДТП в 2019 году будет происходить по единому алгоритму. А именно:

  • Представитель СК назначает пострадавшему водителю дату и место проведения осмотра автомобиля;
  • Независимый эксперт со стороны страховой компании производит тщательную диагностику причиненного машине ущерба;
  • После изучения сопутствующей документации по движимой собственности (год выпуска, пробег и т. д.), от расчетной суммы отнимается процент по износу;
  • Сотрудником СК составляется заключение, где указывается размер компенсационной выплаты на покрытие восстановительных работ и вариант ее исполнения в пользу пострадавшей особы (наличный расчет или проведение ремонта за счет страховщика).

При этом отказаться от назначенного компанией способа погашения расходов по ДТП клиент СК не может, что четко прописано в законе «Об ОСАГО». Причиной для выдачи денег на руки пострадавшей стороне является лишь невозможность отремонтировать изувеченное ТС в тридцатидневный срок или тотальная гибель авто.

Минимальная и максимальная сумма

Узнав о том, как получить страховку после ДТП, важно уточнить еще один не менее важный вопрос: о предусмотренных суммах компенсационных выплат. Зависят они напрямую от формы заключения договора между двумя участниками дорожного конфликта. Например, при составлении европротокола потерпевший гражданин сможет рассчитывать на следующие размеры возмещения по ОСАГО:

  • До 100 тысяч руб. – при получении материального вреда;
  • Не более 25 000 – при гибели пострадавшего водителя или пассажира;
  • Около 425 тыс. рублей – в случае смертельного исхода для человека, являющегося кормильцем семьи.

При оформлении дорожно-транспортного происшествия с участием ГИБДД, жертва аварии будет претендовать на следующие суммы компенсационных выплат:

  • До 400 тысяч руб. – за урон движимой собственности;
  • До 500 тыс. рублей – за вред здоровью.

Если же назначенных страховой компанией средств не хватает на ремонт автомобиля или на лечение потерпевшего, то в адрес виновника ДТП направляется досудебное взыскание с суммой недостающей компенсации. При намеренном занижении стоимости полученного пострадавшим автовладельцем ущерба со стороны СК, виновный гражданин может составить цессию, отдав свое право на использование полиса третьим лицам.

Формы возмещения

Мы выяснили, что страховые выплаты по ОСАГО в 2019 году при ДТП производятся всего в двух популярных формах: наличным расчетом или путем ремонта изувеченного ТС за счет СК. Но какой из вариантов исполнения компенсации выгоден для потерпевшего автомобилиста, и как можно добиться получения денежных средств на руки, узнаем из статьи ниже.

Деньги

Если гражданин владеет полисом, составленным до 28 апреля 2017 года, то он имеет право потребовать от страховщиков наличного расчета по ОСАГО при любых обстоятельствах. Остальные водители могут претендовать на подобный вариант возмещения ущерба только при определенных условиях:

  • Стоимость восстановительных работ после ДТП превышает установленный лимит СК более, чем на 100 000 рублей;
  • В ходе дорожно-транспортного происшествия был нанесен не только материальный вред, но и моральный ущерб;
  • Страховая компания не имеет аккредитованных экспертов по оценке изувеченных ТС;
  • Пострадавшая в аварии человек имеет инвалидность первой или второй категории;
  • СК не может произвести ремонт автомобиля в течение 30 суток с момента получения заявления от клиента;
  • После вынесения неудовлетворительного вердикта со стороны компании, потерпевший подал жалобу в РСА с просьбой пересмотреть дело (если Российский союз страховщиков одобрит заявление от водителя после проведения восстановительных работ, то компания, осуществляющая защиту гражданской ответственности, сможет потребовать от автомобилиста выплаты регресса).

При иных обстоятельствах автовладелец будет претендовать на ремонт изувеченного транспортного средства за счет СК. А вот если выплаченной на руки суммы компенсации пострадавшему лицу окажется мало, то он оставит за собою право заключить суброгацию в отношении виновника ДТП.

Ремонт

При отсутствии возможности получения наличного расчета по ОСАГО, гражданину следует знать, что ремонт ТС за счет страховой компании также должен производиться в соответствии с установленными правилами.

А именно:

  • Движимое имущество возрастом до 2 лет должно восстанавливаться только у официальных дилеров;
  • Выбранная СК станция техобслуживания не может располагаться на расстоянии больше 50 км от места проживания владельца авто;
  • На исполнение данного вида компенсации страховщику отводится не более 30 суток, после чего с него будет списываться ежедневная неустойка в размере 0,5 % от общей суммы ущерба;
  • При подсчете стоимости ремонтных работ износ деталей автомобиля не учитывается;
  • При обращении в аккредитованное СТО страховая компания обязана гарантировать автолюбителю покупку новых деталей на его транспортное средство;
  • При обнаружении дефектов после восстановления ТС за счет СК, автовладелец может подать судебный иск на исполнительную контору, получив за это моральную компенсацию (в данной ситуации страховщик также будет оштрафован);
  • По окончанию ремонта СК дает гарантию 6 месяцев на все виды выполненных работ, кроме покраски кузова.

Совет! Если любое из перечисленных правил не выполнится, то пострадавший оставляет за собою право подать жалобу в РСА о пересмотре первоначального решения СК. Таким образом жертва аварии сможет претендовать на наличный расчет вне зависимости от суммы полученного ущерба.

Сроки исковой давности

Как и для любого другого документа, для заявления в страховую компанию существуют свои сроки давности, по истечению которых дальнейшее рассмотрение дела по конкретному ДТП становиться невозможным. В зависимости от объекта компенсации этот период может достигать:

  • 2 лет – при возмещении материального ущерба;
  • 3 лет – при выплате по вреду здоровья.

Помимо стандартных ограничений Гражданский кодекс РФ предусматривает и такие случаи, при которых срок исковой давности не имеет временных рамок. Наиболее ярким примером подобных обстоятельств считается получение пострадавшим водителем серьезных травм, несущих угрозу его жизни.

Что такое прямое возмещение убытка

Прямое возмещение ущерба – это один из видов урегулирования дорожного конфликта, путем обращения пострадавшей особы к своему страховщику КАСКО.

Такой вариант компенсации убытков набирает все большую популярность среди автомобилистов, так как при его использовании потерпевшее лицо получает выплату от СК сразу же, а не после длительного разбирательства со вторым участником автодорожного происшествия.

При этом компания, покрывшая убытки своего клиента, имеет полное право потребовать возврата компенсационных средств от СК, обеспечивающего защиту гражданской ответственности виновника ДТП. То есть, проще говоря, при прямом возмещении ущерба СК производит выкуп рискового случая. Подобная сделка регулируется ст. 1064 ГК РФ.

Мы узнали, какие нужно подготавливать документы для страховой конторы по ОСАГО после ДТП, и в течение какого периода следует подавать заявление на покрытие материальных убытков. В заключение стоит добавить, что решать вопрос о компенсации вреда после аварии желательно в кратчайшие сроки. Ведь затяжной процесс может стать причиной аннулирования дела.

Источник: https://pravodorog.ru/avarija/uplata/vozmeshchenie-ushcherba-po-osago-pri-dtp-remont-ili-dengi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.